Reseñas | Podemos detener el aumento de la mortalidad materna
Para abordar esta escasez, debemos integrar a las parteras en la atención obstétrica. Las parteras son proveedores de atención médica capacitados y equipados para brindar atención prenatal y parto, lo que permite a los obstetras centrar su atención en pacientes con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Cuando las parteras participan en la atención obstétrica, los pacientes tienen menores tasas de cesáreas y disminución de las tasas de parto prematuro. Sin embargo, entre los países de altos ingresos, Estados Unidos tiene algunos de los las tasas de partería más bajas por 1000 nacidos vivos.
Como obstetra y ginecóloga que ha estado practicando durante 15 años, ya no se recomienda la forma en que me capacitaron para tratar muchas afecciones, incluidos los trastornos hipertensivos del embarazo. Los médicos y otros proveedores no siempre están al tanto de estos cambios. Al igual que la población en general, las mujeres embarazadas y las nuevas madres necesitan atención médica basada en evidencia para garantizar buenos resultados de salud.
EL Alianza de Innovación en Salud Materna, o AIM, es una iniciativa de mejora de la calidad diseñada para establecer y apoyar las mejores prácticas para reducir la morbilidad y mortalidad materna. AIM, en combinación con Perinatal Quality Collaborations (PQC) estatales, utiliza paquetes de seguridad del paciente (prácticas basadas en evidencia para garantizar la preparación, la respuesta y el reconocimiento de algunas de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna) para garantizar que los hospitales y los proveedores proporcionen cuidado de calidad. Gracias a los PQC, los Estados han visto menos complicaciones graves hipertensión y sangrado y tasas reducidas de cesáreas innecesarias. Hasta mayo, al menos 27 estados tenían PQC financiados por los CDC y todos los estados excepto Wyoming están registrados con AIM. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid crearon la designación «amigable con el parto» para hospitales que participan en programas estructurados de mejora de la calidad y establecen paquetes de seguridad del paciente. Para mejorar la calidad clínica de la atención, todas las unidades de maternidad deben esforzarse por recibir esta designación.
Los resultados maternos no están determinados únicamente por la atención médica. Lo que llamamos determinantes sociales de la salud (dónde vivimos, trabajamos y jugamos) también influye en los resultados de salud. Los factores sociales afectan aproximadamente a la mitad de los resultados de salud. Cuando pensamos en la mortalidad materna, también debemos considerar la estabilidad económica, el acceso a la educación, el acceso a la atención médica, el vecindario, el entorno construido y la comunidad.
Generaciones de segregación residencial racial respaldada por prácticas injustas de préstamos para la compra de viviendas han perpetuado la desigualdad para los estadounidenses negros. En los vecindarios de minorías, hay menos acceso a la atención médica y hay desiertos alimentarios y factores ambientales como las fábricas que se han relacionado con varios resultados negativos para la salud, incluidos los nacimientos prematuros. Agregue a eso el acceso reducido al transporte, lo que aleja aún más a estas madres y sus familias del cuidado.
